世界今热点：保救治 保危重 保服务

本报记者 王惠 张景良

(资料图)

近段时间，我市各医疗机构的就诊量大大增加。新冠疫情之下，我市各医疗机构是如何运转的？市民就诊需求能否得到保障？各大医院又推出哪些便民服务措施？近日，记者对我市医疗机构进行了走访。

市一院 充实重点科室专家力量，满足患者救治需求

作为一家三级甲等综合医院，徐州市第一人民医院近日的日门诊量和急诊量均较前期有所增加，其中尤以呼吸科与内科综合门诊为多。如何保障人民群众的生命安全，市一院全体干部职工“全院一盘棋”，自觉服从院党委统一部署，顾大局、讲奉献。目前，全院各门诊均正常开诊，医护人员克服困难，保持80%—90%的在岗率。

“为全力守护百姓健康，我们打破医疗组及科别限制，对所有感染新冠病毒的患者应收尽收、应治尽治。”据市一院相关负责人介绍，他们专门成立大呼吸综合救治群，由呼吸科专家牵头，大内科主任、呼吸与危重症医学科主任刘向群对各科室收治的相关患者进行统一救治指导。呼吸科门诊在正常运转基础上，扩充三倍专家力量，满足患者尽快入院救治的需求。

急诊则增加一个急诊内三病区，从外科抽调部分骨干力量给予支援。每天由医务处及门诊部安排专人驻守门急诊，进行疏导入院，保证每天上午8时前、中午12时前、下午下班前，把积压在急诊的患者全部收入医院治疗。对于急危重症患者，该院还开设了“脑卒中绿色通道”“冠心病绿色通道”“急性中毒绿色通道”“多发创伤绿色通道”等多条“急救绿色通道”，开展24小时及时、全方位、“一条龙”救护，并推出“先救治后付费”等人性化管理流程。

徐医附院 全力以赴守护每一位新冠重症患者

为了应对新冠疫情，徐州医科大学附属医院全体医护人员积极响应院党委的统一部署和院疫情防控指挥部的指令，在12月2日短短1天之内，就迅速组建了一支包含重症、麻醉、心内、呼吸、肾内、消化等多学科近百名医护人员的负压病房重症团队，负责统筹救治新冠重症患者。

在负压重症病房，每天上午8时，领队陈浩主任准时带领白班团队进行查房，为患者耐心地讲解、细致地查体。副领队郝俊贵主任通过信息化手段一遍遍核对每位患者的资料，上到医嘱变动，下到相关病历书写，以确保整个病区医疗安全。

“这位患者的发热原因目前指向中枢神经系统感染，但仍不排除代谢性脑病，条件允许，完善腰穿。”每天上午10时是固定的专家会诊时间，在院疫情防控指挥部的统筹协调下，心内科、感染性疾病科、呼吸与危重症医学科、重症医学科等相关科室的专家在线研讨每一例疑难、重症病例的治疗方案。

因为负压重症病房患者以老弱病残为主，多存在基础疾病，因此，护理团队要付出更多。从常规的配药、输液、各种导管的护理，到吸痰、翻身拍背、呼吸机管路的护理，最后包括病房环境的消杀，他们一丝不苟，把对患者的呵护和关爱融于每一个细小的医疗护理行为之中。

众志成城，为生命筑起最后一道屏障。经过20多天的奋战，首批负压病房重症团队认真完成各项工作任务，并成功救治了数十名患者，其中包括95岁肺部感染及90岁急性心梗的两位老年患者，使他们最终都康复出院。20多天的工作中，没有1例死亡病例，没有1起医患纠纷，有的只是患者及家属的一句句“感谢”。

在院党委的统一调度下，首批负压病房重症团队又马不停蹄地转战到医院本部。在各个部门的协助下，团队迅速组建成了徐医附院第二重症医学科，为守护百姓健康而继续奋战。

市肿瘤医院 “患者增多急需医护人员，我们必须坚守岗位”

当前，疫情防控面临新形势新任务，徐州市肿瘤医院医护人员全力奋战、坚持不懈，在“兵力不足”的情况下“守住一线”，甚至身兼数职、接续奋战，护佑每一个生命，全力保障医疗服务质量。

“关键时刻要顶上！ICU里减员严重，医护人员坚守一线！”12月27日上午10时，在该院重症监护室里，医护人员正在全力抢救一名69岁的发热肺炎患者。重症监护室护士长高娟说，ICU现有18名护士，但对于现在重症监护室患者已经满员的状态来说，18人是远远不能满足护理工作的。“我最感动的就是，我们科的护士但凡身体好转一些，就会给我发信息说‘护士长，你今天赶紧安排我去上班’。”

奔走于急诊、发热门诊，到最需要的地方去救治危重患者！在新冠疫情特殊时期，该院各科室机动排班，在人员不足的情况下牢牢守住阵地，全力保障医疗救治与服务的力量充沛。该院急诊科主任、重症医学科主任王飞称，近期危重症患者增多，他除了做好ICU工作之外，在急诊和ICU之间要来回奔跑，“只要有一个电话，有一个突发情况，立刻就要到最需要的地方……患者增多急需医护人员，我们必须坚守岗位！”

高娟说，高强度、高风险、高负荷工作圆满完成的背后，是医护人员们对患者高度负责的责任心！

市中心医院 加强收治保障危重，医患一心渡难关

“快！快！这位患者有些呼吸困难，赶紧安排救治！”

“这位患者情况好转，可以转送心内科继续治疗！”

12月26日下午，在徐州市中心医院急诊科内，医护人员急促的话语中透露着训练有素、有条不紊。作为医疗救治最前沿阵地，连日来，急诊科一直处于高位运行状态。“连续10个小时高强度运转，每一个空位皆迅速填满，只有亲身经历才能感同身受。”说这句话时，急诊科副主任朱军已经在岗位上连轴转了整整一周。

为确保来院患者得到最快最好的治疗，市中心医院首先加强对患者的分流，根据每位患者的不同情况，通过导医等形式对其进行疏解、接收、救治，做到精准分科、精确治疗。对患有基础疾病的部分脆弱人群则加强收治，通过加强调度，确保重点科室医护人员动态平衡，基本做到来院患者应诊尽诊、应收尽收。

为确保急危重症患者的就医需求，市中心医院从两方面入手，首先确保重症医护人员力量，通过科室间人员动态调整以及人员培训，加强重症的诊治能力；同时对重症病区进行扩容，目前，每个病区均扩充了部分重症床位，无论是急诊还是发热门诊接诊的各种疾病重症患者，尽最大可能收治入院。

近段时间，医院迎来了最严峻的挑战，各个科室的工作量均大幅增长，面对此情此景，医院党政工团各条线上下一心形成合力，全面保障一线医护人员的身心健康。

为筑牢“保健康、防重症、救危急”底线，该院对外给予患者充分理解，对内给予医护大力支持，“希望医患一心，大家共同扛过这段艰难的时间。”该院相关负责人表示。

徐矿集团总医院 扩大收治能力，保证患者得到及时救治

“两天时间，病房收满……可看到有那么多需要救治、需要护理的患者，忙碌起来又像是打满鸡血……”这是徐州矿务集团总医院一位护士发的朋友圈。

把高热惊厥的女儿交给生病的母亲；一个班次上了15个小时；摔伤了仍在岗位坚持……这样的医护人员，在徐矿集团总医院还有很多。

“疫情形势发生新的变化以来，该院领导紧急调度，对门急诊进行整体协调平衡，千方百计扩大各病区的收治能力，保证每一位前来就诊的患者能够得到及时有效的诊疗。”该院急诊科李海平说。

连日来，该院对急诊等重点科室加大支持力度，值班院长、医务处人员每天来到急诊科，根据患者情况现场调派医护人员，临时增扩病床位，扩充转运床18辆，做到进院患者应诊尽诊、应收尽收。

“现在第一拨感染的医护人员已全部重返岗位，我们还实行了轮岗制，并进行动态调整，第一时间保障急症、重症患者的就医需求。”李海平表示。

市中医院 优化就医流程，发挥中医治疗特色

疫情防控进入新阶段，徐州市中医院从患者入院开始优化就医每个环节，将医疗资源分配至最重要的科室，“全院一盘棋”，满足各类群众的就医需求。

医院对每日新入院患者实行通报制度，对全院床位使用情况进行实时梳理。为保障急危重症患者及时就医，呼吸科从1个病区扩到2个病区，床位从50张扩到85张，并紧急抽调内科6位医师支援；ICU床位从12张扩到25张，抽调内科5位医师支援；急诊科作为疫情防控前沿阵地，负责院前处置、院内急救、分诊等工作，并紧急抽调3位医师支援。院领导、医务处人员、护理部人员每日到急诊科、呼吸科、ICU现场调度，人员、物资、设备等方面均启动应急采购机制，临床少跑路、职能科室多问询，全力保障救治一线。

与此同时，该院针对慢性病患者多、老年患者多的特点，开通简易门诊。患慢性病长期治疗无需再次诊断且需定期开药的患者，以及需要在防疫期间开中药汤剂进行预防、治疗的患者，凭医保卡或身份证，即可在简易门诊窗口享受挂号、开单、缴费一站式服务，无需往返收费处和医生诊室。

该院还开通了慢病管理线上咨询门诊和新冠病毒感染就诊咨询，提供慢性病患者感染新冠后的病情咨询、用药指导、报告解读等非诊断类医学服务，对已确诊的慢性病患者在居家治疗时的用药、饮食、运动等方面开展指导，帮助大家正确认识、了解、掌握新型冠状病毒感染的防治知识，引导大家科学就医。

此外，该院新冠疫情防控专家组专家在既往中医药抗疫经验基础上，结合本地区气候特点、饮食生活习惯等因素，针对秋冬季新冠病毒感染和流感的发病特点，推出防感1号、防感2号等系列防治新冠中药方，通过扶正固表、清宣解毒等，有效预防和治疗新冠病毒感染。

市妇幼保健院 建群服务全市孕产妇、婴幼儿

群友石某：“孕17周，鼻塞、流鼻涕、咳嗽，可以吃什么药？”

市妇幼保健院沐宇药师：“发烧吗？鼻涕什么颜色，有没有痰？”

群友石某：“不发热。清水鼻涕多，偶尔带痰。”

市妇幼保健院沐宇药师：“荆防颗粒，一次一袋，早晚各一次。”

群友石某：“只吃这一种药吗？”

市妇幼保健院沐宇药师：“吃这个就行，有其他症状，或者症状变化，再调整……”

12月27日早晨5点多，“徐州市妊娠期居家药学服务群”里就开聊了，都是孕产妇和孩子在疫情期间用药的问题。市妇幼保健院沐宇药师耐心地询问，然后给出指导和建议。

据市妇幼保健院药事科石祥奎主任介绍，近期孕产妇和婴幼儿用药的问题激增，主要是退热药物和咳嗽药的服用问题。为此，他们临时建了4个群，邀请药事科、康复科的医生，面向全市孕产妇和有婴幼儿的家庭进行24小时在线服务。自建群以来，已解答各种问题近千条。

徐州仁慈医院 保就诊需求，保人员储备，保药品供应

作为我市一家以外科、创伤科为主的民营医院，徐州仁慈医院在保证正常接诊外科患者的基础上，抽调部分医护人员充实到发热门诊、急诊、内科等重点科室，在疫情期间尽全力满足患者就诊需求。

目前，该院在患者比较多的发热门诊保证每天2—3人值班，内科也安排足量的医护人员对就诊患者进行及时、有效处置，在能力范围内保证处置准确合理，对个别急危重症患者则保证及时转诊。同时，按照上级要求，对部分医护人员进行急危重症处置培训，保证急危重症医护人员的储备。针对市民对退烧、感冒类药品需求大增的现状，想方设法多渠道拓宽进药渠道，保证药品供应，满足市民用药需求。

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