本报记者 王任飞
护士——平凡而伟大的职业。他们用精湛的专业技术为病人解除痛苦,用温柔而坚定的眼神抚慰病人的伤痛,使饱受疾病折磨的病人感受温暖,让搁浅的生命之舟重新远航。目前,全市注册护士34852人,他们不仅是护佑人民群众健康的坚强卫士,也是全市卫生健康战线的重要力量。
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近年来,在市委、市政府的正确领导下,我市各级卫生健康行政部门和医疗机构坚持新时代卫生健康工作方针,以人民健康为中心,以高质量发展为主线,以满足人民群众日益增长的护理服务需求为目标,以加强护理队伍建设为重点,完善护理管理机制,深化优质护理服务,提升护理服务内涵,拓展护理服务领域,全市护理事业发展取得显著成效。
●增数量、提质量着力打造高素质护理团队
队伍建设是推进护理工作发展的重要基础,是保证护理质量和提高专业技术水平的关键,也是保证患者安全的必要条件。加强护士队伍建设、提高护士队伍素质是全市卫生健康行政部门和各医疗卫生单位的一项重要任务。
目前,全市现有注册护士34852人,比“十三五”末增加2686人,全市二级以上医疗机构新护士规范化培训参加率达100%、护理管理岗位培训参加率100%、护理人员继续教育覆盖率100%。开展26个护理专科领域专科护士培训,共培养市级专科护士2809名;7个省级专科护士培训基地,为全省培养省级专科护士424名;率先在全省开展老年护理、社区护理、麻醉护理、康复护理专科护士培训,专科护理人才培养走在全省前列……伴随着一系列举措的深入落实,我市护士队伍建设不断加强,护士的数量、能力、素质、结构、分布等也更趋于合理。
为持续提升护理人员培养质量,我市在护理教育方面做了大量卓有成效的工作。在毕业后教育部分,我市按照国家《新入职护士规范化培训大纲(试行)》,组织修订了《徐州市新护士规范化培训手册》和《中医医院新护士规范化培训手册》,每年组织1次全市规范化培训结业考核,推动完善相关教育培训内容和考核机制。在继续教育方面,举办国家级继续教育项目13项、省级继续教育项目40项、市级继续教育项目361项,选派护理人员参与国内及国际学术交流。
此外,我市还加大了对各层级护理管理人员管理理论知识和管理方法的培训,指导各级医疗机构建立激励人才发展的制度保证和机制建设,采取“请进来、走出去”的办法,加强护理管理培训、专科护士培训和专业护理培训,并组织护理管理人员参加国家、省、市的护理管理岗位培训等。截至目前,我市共举办了25期护士长培训班,2532名护士长参加了培训,二级以上医院培训持证率100%,基层医疗机构培训持证率>60%。
●重创新、强内涵不断拓展护理服务领域
随着人民健康水平和对健康服务需求的不断提升,护士在生命全周期、健康全过程的作用日益凸显。为践行“以人民健康为中心”理念,推动护理服务模式不断创新,我市充分运用互联网、人工智能等技术,探索开展“互联网+护理服务”运行模式,即实行“线上申请、线下服务”的模式,为出院患者、康复期患者、高龄或失能、孕产妇及新生儿等提供以急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护护理为主的服务。目前,我市12个县(市、区)有20家医疗机构开展了“互联网+护理服务”项目,参与“互联网+护理服务”的护士数量为885人。2022年实际开展“互联网+护理服务”项目数量220个,服务总人次达6069人次。
为保障出院患者回家后康复期的健康指导,我市鼓励医疗机构充分发挥专业技术和人才优势,为出院患者提供形式多样的延续性护理服务,将护理服务延伸至社区、家庭。各医院通过建立微信群、开发小程序、电话回访、医护协同开展家庭随访等形式,对出院患者实施专科护理、康复锻炼、心理疏导、饮食、用药等健康指导,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务,使“以患者为中心”的护理服务理念得到进一步深化。
为进一步完善老年人健康支撑体系,我市积极开展老年医疗护理服务试点工作,以求满足老年人多样化、多层次的健康需求。各医疗机构在医院门诊、急诊、药房、检验、预检分诊等设置老年患者“优先就诊”绿色通道;老年患者检查期间,由医院工作人员与社会志愿者组建老年患者志愿服务团队,开展陪同挂号、诊疗、检查、取药等服务。基层医疗机构定期开展老年体检活动,在街道、乡村设点开展量血压、测血糖、发放资料等健康宣教活动。
全市积极开展65岁以上老年综合评估服务,对老年患者高风险因素给予早期识别与干预。依托基层医疗机构为65岁以上老年人建立个人慢病管理档案。各级医疗机构借助健康讲座、线上医患交流群、定期电话随访、“互联网+护理服务”等为老年人提供慢病管理及延伸医疗护理服务。2022年3月以来,全市开展居家医疗护理上门服务约5万余人次。
●求实效、布新局持续推动护理学科发展
护理工作是卫生健康事业的重要组成部分,与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。为贯彻新发展理念,推动卫生健康事业高质量发展,我市坚持从“大健康、大护理”的广阔视角探索学科交叉融合的创新点,构建护理学学科发展的新布局,聚力增强护理学科建设高质量发展动力。
据了解,我市自2013年开始率先在全省开展护理重点专科评审工作,每2年评审1次,并逐年扩大市级临床护理重点专科评审覆盖面及专科领域,带动二级医院提升临床专科护理水平。截至目前,全市被批准确认为徐州市护理重点专科88个,被批准确认为徐州市护理重点专科建设单位5个。
在科学谋划学科建设顶层设计,精准梳理学科建设布局与思路的背景下,各大医疗机构护理学科得到了长足发展。截至目前,徐州市第一人民医院被评为省级社区护理专科护士培训基地,徐州医科大学附属医院被评为省级急诊急救、呼吸护理专科护士培训基地,徐州市中心医院被评为省级心血管护理专科护士培训基地,徐州市中医院被评为省级中医护理专业化护士培训基地,徐州市儿童医院被评为省级儿科危重症、儿科慢性病护理专科护士培训基地,徐州矿务集团总院被评为中华护理学会糖尿病专科护士实习基地。
为进一步凝聚护理学科发展的强大合力,我市高度重视护理服务质量,通过加强护理质量控制,确保护理安全。比如加强徐州市护理质控平台建设,完成质控数据上报平台的升级工作,细化了不良事件的上报内容,完善了护理质量监测指标上报模块,组织参与上报市质控平台的成员单位进行专题培训,并完成上报工作。成立基层护理质控中心,严把基层护理质控关,定期开展督查,确保基层护理质量。增设护理科研循证小组和信息化建设小组,不断提升护理信息化支持,完善电子护理风险评估单及护理质量控制工作。以上举措为全市护理管理工作实现信息化、标准化、规范化、精细化提供了良好的支撑和保障。
●促进护理事业快速发展我市将要这样做
站在新时代新起点,广大护理工作者在推进健康中国建设、持续深化医改进程中,如何对接群众多样化、多层次的健康服务,成为前行路上的必答题。记者从市卫健委了解到,接下来,我市将从加强护士队伍建设、提升护理服务质量、加强护理学科建设、推进护理信息化建设等方面积极深化护理服务内涵,推动我市护理事业快速发展。
我市将着力在保障临床护士人力资源、规范护理执业行为、依法依规确保护士待遇保障政策措施落地等方面下功夫,把加强护士队伍建设作为卫生健康事业发展重要的基础工作来抓。坚持完善以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心的护士分层次培训制度,健全护理队伍培训体系,重视基层护士工作能力的培养,全方面满足人民群众的健康需求。
为全面提升护理服务质量,我市将扩大优质护理服务覆盖面,实现二级以上医院优质护理服务全覆盖,提高开展优质护理基层医疗机构比例。建强专业化护理队伍,推广适宜护理技术,探索实施医护协调、多学科合作的个案管理,逐步推进慢性病预防、治疗、康复、管理一体化,探索机构—社区—居家整体联合管理护理模式。统筹区域护理资源,合理引导医疗机构增加护理供给,为行动不便、慢性病等人群提供便捷、专业护理服务。
加强护理学科建设方面,我市将通过搭建学术交流平台,带动人才培养和护理服务能力提升。巩固“十三五”期间市级护理重点专科建设评审经验,开拓创新,争创国家级和省级护理临床重点专科。此外,鼓励高等院校附属医院建立护理研究中心,为护理科研提供支撑平台,推进护理科研与临床紧密结合,形成护、教、研、管相互融合、相互促进的学科整体发展态势。
我市还将持续加强护理信息化建设。市卫健委要求,“十四五”末,所有二级及以上医疗机构要建立完善的护理管理信息化系统。推进全市护理质量控制信息系统的建设,加强全市护理质量指标的监测、分析及反馈,实现质量可追溯。提高护理服务智慧化水平,探索应用电子白板、智能护理机器人、人工智能辅助决策系统等智能设备节约护理人力,提高护理效率。
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