总二氧化碳高是怎么回事？二氧化碳高怎么治疗？

总二氧化碳增高可能指两个含义，一个是动脉血气分析里的二氧化碳分压，另一个是血液生化检查里的二氧化碳结合率。动脉血气分析的二氧化碳分压和血液生化指标里的二氧化碳结合率，是两个完全不同的概念。

1、二氧化碳分压：动脉血气分析的二氧化碳分压，通常是呼吸性酸中毒的诊断指标，也就是正常人动脉二氧化碳分压应该在35-45mmHg。当动脉血气分析的二氧化碳分压增高，超过50mmHg或者60mmHg，就认为患者有不同程度的通气功能障碍、二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒;

2、二氧化碳结合率：血液生化检查里的二氧化碳结合率是代表血液里的碱含量。当代谢性酸中毒、代谢性碱中毒时，通常意味着体内血液里的碱含量下降或者增高，也就是血液里二氧化碳结合率增高，通常代表血液里碱的含量增加，也就是经常处在碱中毒，但并非一定是碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒。而肾脏代偿性的过多地保留碱性物质，以便使pH值在正常范围，所以二氧化碳结合率增高，就考虑可能是呼酸碱代偿。

总而言之，随着动脉血气分析出现，血液生化检查里的二氧化碳结合率，就被动脉血气分析的碱性指标所替代，二氧化碳结合率在临床上已经很少使用。

二氧化碳高怎么治疗

二氧化碳高指二氧化碳分压增高，治疗主要包括改善缺氧、纠正酸碱平衡失调以及解除二氧化碳潴留。

动脉血二氧化碳分压(PaC02)是指物理溶解在动脉血中的C02(正常时每100ml中溶解2.ml)分子所产生的张力。CO2是有氧代谢的最终产物，经血液运输至肺排出。参考值为35~45mmHg(4.7-6.OkPa)，平均值40mmHg(5.33kPa)。

1.改善缺氧

症状较轻者予以吸氧，严重者可酌情予以机械通气(例如呼吸机麻痹)

2.纠正酸碱平衡失调

主要纠正呼吸性酸中毒(适当增加通气量)与代谢性酸中毒。可用5%碳酸氢钠静滴，或用11.2%乳酸钠(乳酸性酸中毒除外)。

3.解除二氧化碳潴留

积极治疗慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病即可缓解二氧化碳潴留。

若出现二氧化碳分压增高，遵医嘱治疗即可。

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